记 者：高姗姗国内外流行病学调查显示
肾脏病
(资料图片仅供参考)
是一类严重威胁人类健康和生命
并消耗大量卫生资源的常见病
慢性肾脏病
具有患病率高
知晓率低
愈后差和医疗费用高等特点
是继心脑血管疾病
糖尿病和恶性肿瘤等疾病之后
又一严重危害人类健康的疾病
本期嘉宾闵行区中西医结合医院 肾病科张苏芬什么是慢性肾脏病？肾脏结构或功能异常＞3个月。
慢性肾脏病的诊断标准：1肾损害≥3个月，肾损害指肾脏结构或功能异常，伴或不伴GFR降低，表现为下列之一：病理异常；或有肾损害指标，包括血或尿成分异常，或影像学检查异常，或有肾移植病史。
2GFR<60毫升/分钟·1.73平方米>3个月，有或无肾损害。对慢性肾脏病(CKD)进行分期可以指导临床治疗。比如，如果发现病人为CKD1期，应重点治疗合并症，从而延缓疾病进展，并减少心血管疾患危险因素。如果为CKD2期，重点则应估计疾病是否会进展以及进展速度。CKD3期，应评价和治疗并发症，诊断为CKD4期者，应准备行肾脏替代治疗。CKD5期的病人应及时给予肾脏替代治疗。一般慢性肾脏病分为：01原发性肾病：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎、肾病综合征。02继发性肾病：系统性红斑狼疮性肾炎，过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、乙肝相关性肾病、淀粉样变肾病、系统性硬化肾病及其他。03肾功能不全：急性肾功能不全、馒性肾功能不全。呵护肾脏，对于慢性肾脏病提倡勤预防、早发现、早治疗。勤预防：在我国，原发于肾脏本身的疾病肾小球肾炎，仍然是引起终末期肾脏病的首要原因，糖尿病和高血压也日渐成为慢性肾脏病的两个重要病因，这两种疾病若能得到有效治疗和控制，与其相关的肾脏疾病常常可以预防或延缓其进展。某些其他的疾病也可以影响到肾脏，导致慢性肾脏病，包括感染，系统性红斑狼疮，痛风，肾结石和遗传引致的多囊肾等。另外，还有药物导致的慢性肾损害也越来越多。并且对于肥胖、高血脂症、吸烟、>60岁、有肾脏病家族史、急性肾功能衰竭恢复期等病人尤需要预防为主。临床医师应该对这些高危人群定期进行尿蛋白，甚至尿微量白蛋白的检测和相关肾功能检测，这是最有效、最简便的早期诊断方法。早发现：慢性肾脏病早期起病往往隐匿，部分病人可表现为浮肿、泡沫尿、高血压等，很多年轻病人就诊时已是肾功能衰竭晚期，失去了逆转治疗的机会。而临床还有相当一部分病人在体格检查时偶尔发现高血压、蛋白尿和肾功能不全，因此在常规体检中重视早期肾脏病的信号对于早期发现肾脏病具有重要意义。慢性肾脏病的早期信号：①乏力疲劳、腰酸、腰痛、头晕，头痛、失眠、口干等；②尿中出现泡沫增多且不易消退；（蛋白尿）[page]
③血尿，包括肉眼血尿和镜下血尿；
④排尿异常，包括夜尿增多、少尿、多尿；
⑤水肿，轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或合并有胸水、腹腔积液；
⑥血压增高；
⑦不明原因的贫血，皮肤瘙痒、牙龈出血等；
⑧不明原因的食欲减退、恶心呕吐等。
对于具有慢性肾脏病危险因素的人群应定期进行尿蛋白甚至尿微量白蛋白的检测和肌酐检测，用以评估肾功能。在常规体检中重视早期肾脏病的信号。对于高血压、糖尿病等高危病人定期复查尿微量白蛋白。采用公式推算得肾小球滤过率，以早期反映肾损害，这样才能早期发现慢性肾脏病。
得了慢性肾脏病怎么办？
阻止肾功能进一步减退（即“保护残余肾功能”）。定期复诊，早发现、早治疗：CKD3期及以上的患者应根据病情每1-3个月去医院检查一次；通过早期发现、适当治疗，可以阻止、延缓疾病的发展。
慢性肾脏病饮食疗法的基本原则：摄取必要的营养；不加重肾脏负担；保护残余肾功能。蛋白质的选择应选择含优质蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，并控制蛋白质的摄入量。一般来说，CKD1-2期原则上宜减少饮食蛋白，推荐量为0.8克/每公斤体重/每天；CKD3-4期推荐蛋白摄入量为0.6克/每公斤体重/侮天。可以适当补充α酮酸制剂。药物治疗：治疗原发病，比如：高血压肾病----控制血压；糖尿病肾病----控制血糖；治疗合并症，比如：促进肠道排泄毒素等。还要注意避免使用肾毒性药物；避免感染、纠正贫血、钙磷代谢紊乱等并发症。具体来说，医生会为你选择合适的药物，即达到治疗效果，又保护残余肾功能。
编辑：高姗姗 若楠
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1、中药川芎具有活血行气、祛风止痛的功效，可用于气滞血瘀所致的疼痛，如情志不舒、肝气郁结所致的胸痛、心痛，或瘀血阻络所致
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广西北海市合浦县整合青年力量助推乡村振兴
中新网广西新闻3月8日电 连日来，广西北海市合浦县多路径寻求资源合作，改善现有工作依托模式，整合部门、社会、青年资源，
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被网暴为“学术媛”的牛津博士：学数学的人必须得是某种样子吗？
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人民币汇率破7是升值还是贬值？人民币汇率破七是指1美元兑换人民币突破7元，这意味着人民币贬值，从而导致国内市场的投资资金外流到国外市
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如何观看股票盘口的数据?1、内外盘。当内外盘差距大即个股内盘成交数量与外盘成交数量相差较大，这说明了市场上的投资者对个股的分歧比较大
